{"id":924,"date":"2018-05-11T14:29:44","date_gmt":"2018-05-11T14:29:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cetacmtl.ca\/faq\/"},"modified":"2021-01-08T15:36:44","modified_gmt":"2021-01-08T20:36:44","slug":"faq","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.cetacmtl.ca\/fr\/faq\/","title":{"rendered":"Foire aux questions"},"content":{"rendered":"

\n\t\tFoire aux questions\n\t<\/h1>\n\t

Si vous avez des pr\u00e9occupations quelconques, veuillez lire cet ensemble de questions et r\u00e9ponses avant de communiquer avec nous.\u00a0 Si vous avez besoin d\u2019autres \u00e9claircissements, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter.<\/p>\n\t\t\tQu\u2019est-ce qu\u2019une thrombose veineuse profonde?\n\t\t

Thrombose est synonyme de caillot sanguin. Dans la thrombose veineuse profonde (TVP) un caillot de sang se forme dans une des veines profondes du corps, soit dans une jambe (77 %) ou les deux jambes (12 %), toutefois la TVP peut se produire dans les bras (11 %) ou, plus rarement, (<1 %) dans le foie, le cerveau, les veines ut\u00e9rines, etc. Les sympt\u00f4mes d\u2019une TVP dans la jambe ou le bras comprennent une douleur vive \u00e0 la jambe ou au bras, sans s\u2019att\u00e9nuer, \u0153d\u00e8me renflure) de la jambe ou du bras, rougeur ou changement de couleur de la peau du bras ou de la jambe, sensation de chaleur nouvelle ou soudaine dans le bras ou la jambe.<\/p>\n\t\t\tUne TVP est-elle fr\u00e9quente?\n\t\t

Le risque qu\u2019une TVP se forme est de 1 sur 1000 par ann\u00e9e, n\u00e9anmoins des facteurs comme le cancer, une chirurgie majeure et \u00eatre alit\u00e9 pendant longtemps augmentent consid\u00e9rablement le risque.<\/p>\n\t\t\tQuelle est la diff\u00e9rence entre TVP et thrombose veineuse superficielle ou thrombophl\u00e9bite superficielle?\n\t\t

Une thrombose veineuse superficielle (TVS) s\u2019appelle aussi thrombophl\u00e9bite superficielle. Les signes se traduisent par la douleur, l\u2019enflure et la rougeur le long d\u2019une veine superficielle. Ces veines ne font pas partie du r\u00e9seau profond et n\u2019acheminent pas directement le sang au c\u0153ur et aux poumons, elles am\u00e8nent le sang aux veines profondes en passant par les veines perforantes. Ainsi, les complications d\u2019une TVS ne sont pas les m\u00eames que celles d\u2019une TVP. Avec une TVS, m\u00eame si le caillot ou un morceau de caillot essaie de migrer ou de se lib\u00e9rer, il ne peut pas passer par les petites veines perforantes, ni se caler dans une des art\u00e8res pulmonaires ou dans ses art\u00e9rioles et causer une embolie pulmonaire (EP). Mais il importe de souligner qu\u2019\u00e0 l\u2019occasion une TVS peut grandir et se transformer en TVP et il faut alors une \u00e9valuation et un suivi m\u00e9dical.<\/p>\n\t\t\tQu\u2019est-ce qu\u2019une embolie pulmonaire (EP)? \n\t\t

Dans environ un cas de TVP sur cinq, le caillot ou un morceau du caillot va se d\u00e9placer vers les art\u00e8res pulmonaires (vaisseaux sanguins dans les poumons), et causer un embolisme pulmonaire (EP). Les sympt\u00f4mes de l\u2019embolie pulmonaire se pr\u00e9sentent sous forme d\u2019essoufflement\/difficult\u00e9 \u00e0 respirer, de douleur thoracique-surtout une douleur qui s\u2019intensifie avec une respiration profonde, de crachats teint\u00e9s de sang, de palpitations\/pouls rapide, d\u2019\u00e9tourdissements et parfois d\u2019\u00e9vanouissements.<\/p>\n\t\t\tQuelles sont les cons\u00e9quences d\u2019une TVP ou d\u2019une EP?\n\t\t

En g\u00e9n\u00e9ral, les patients qui re\u00e7oivent \u00e0 temps un traitement appropri\u00e9 pour leur TVP ou EP se remettent rapidement et ne subissent pas d\u2019effets n\u00e9fastes \u00e0 long terme. Toutefois, il faut souligner qu\u2019une TVP ou une EP non trait\u00e9e peut entra\u00eener des cons\u00e9quences fatales imm\u00e9diatement\/\u00e0 court terme. \u00a0Dans les cinq ans apr\u00e8s un premier \u00e9pisode de TVP ou EP, le risque de rechute est de 5 \u00e0 30 %. Environ 3 % des patients avec EP souffrent de blocage du flux sanguin dans les poumons, c\u2019est ce qu\u2019on appelle hypertension pulmonaire. Les sympt\u00f4mes sont l\u2019essoufflement, l\u2019enflure des jambes, la fatigue et la douleur thoracique. Ces sujets ont besoin de consulter des experts en \u00ab\u00a0hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTPC)\u00a0\u00bb et pourraient \u00e9ventuellement n\u00e9cessiter une chirurgie pulmonaire. Environ 30 \u00e0 50 % des patients atteints de TVP d\u00e9veloppent une complication appel\u00e9e syndrome post-thrombotique (SPT) qui entra\u00eene un \u0153d\u00e8me, des douleurs, des rougeurs ou une d\u00e9coloration de la jambe affect\u00e9e. Dans des cas graves, le SPT peut causer des ulc\u00e8res de jambe qui surviennent jusqu\u2019\u00e0 cinq ans apr\u00e8s le diagnostic de TVP. Les bas de compression gradu\u00e9e (BCG) peuvent aider \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes du SPT.<\/p>\n\t\t\tQuels sont les objectifs de traitement des TVP\/EP?\n\t\t

Voici les objectifs :<\/p>\n

    \n
  1. Emp\u00eacher une TVP\/EP de s\u2019aggraver<\/li>\n
  2. Emp\u00eacher une TVP\/EP de se reproduire<\/li>\n
  3. Emp\u00eacher une TVP de se transformer en EP<\/li>\n
  4. R\u00e9duire au minimum les complications<\/li>\n<\/ol>\n\t\t\tQuel est le traitement initial des TVP et EP?\n\t\t

    Il existe plusieurs anticoagulants pour traiter les TVP et EP. Votre m\u00e9decin choisira celui qui vous convient le mieux. Ils s\u2019administrent sous forme de pilules, d\u2019injections et de m\u00e9dicaments intraveineux (pendant l\u2019hospitalisation). La d\u00e9cision quant au type de coagulant prescrit sera fond\u00e9e sur la raison pour laquelle il vous faut un anticoagulant, vos autres affections m\u00e9dicales et tout autre m\u00e9dicament que vous prenez.<\/p>\n

     <\/p>\n\t\t\tQui assurera le suivi de mon traitement?\n\t\t

    L\u2019\u00e9quipe du CETAC vous suivra pour d\u00e9terminer la cause de votre TVP ou EP et fera des recommandations sur la dur\u00e9e n\u00e9cessaire du traitement aux anticoagulants dans la clinique de thrombose. Si on vous administre de la warfarine (appel\u00e9e aussi CoumadinMD<\/sup>), l\u2019\u00e9quipe de l\u2019anticoagulation surveillera votre th\u00e9rapeutique d\u2019anticoagulation dans la clinique d\u2019anticoagulation.<\/p>\n

    Si vous \u00eates trait\u00e9 avec un des derniers m\u00e9dicaments oraux, comme le rivaroxaban (XareltoMD<\/sup>) ou l\u2019apixaban (EliquisMD<\/sup>), vous serez suivi \u00e0 la clinique AOD.<\/p>\n\t\t\tQuand devrais-je me pr\u00e9senter au service d\u2019urgence ?\n\t\t

    Vous devez aller \u00e0 l\u2019urgence si vous ressentez d\u2019autres sympt\u00f4mes de TVP ou EP ou si vous sentez des signes pr\u00e9curseurs de saignement majeur, comme des urines rouges, de couleur th\u00e9 ou roses; des selles de couleur brun-rouge, rouge ou asphalte; du sang provenant des gencives, du nez ou d\u2019une coupure qui ne s\u2019arr\u00eate pas dans les dix minutes apr\u00e8s avoir appliqu\u00e9 de la pression; des vomissures rouges ou comme du marc de caf\u00e9; le crachat de s\u00e9cr\u00e9tions rouge\u00e2tres; \u00a0l\u2019apparition soudaine et sans raisons de bleus, surtout sur le dos, l\u2019abdomen ou le torse; ou des saignements menstruels excessifs. D\u2019autres signes ou risques de saignement sont peut-\u00eatre moins \u00e9vidents mais n\u00e9cessitent n\u00e9anmoins des soins m\u00e9dicaux urgents, par exemple quand vous faites des chutes lourdes, vous vous cognez la t\u00eate ou l\u2019abdomen; vous ressentez de vives douleurs \u00e0 la t\u00eate ou \u00e0 l\u2019estomac; une douleur, enflure ou sensation g\u00eanante inhabituelles dans un membre; ou bien des changements dans la vision ou une perte de la vision.<\/p>\n\t\t\tPourquoi prendre des anticoagulants?\n\t\t

    Vous prenez des anticoagulants soit parce que vous avez eu un caillot de sang, soit parce que vous risquez d\u2019en avoir un. Voici quelques raisons les plus courantes pour lesquelles les gens prennent des anticoagulants :<\/p>\n