Dabigatran (Pradaxa®)
Qu’est-ce que le dabigatran?
Le dabigatran est un anticoagulant à prendre par voie orale. Les anticoagulants sont des médicaments qui traitent les caillots sanguins et qui en préviennent la formation.
Si vous prenez du dabigatran, c’est pour l’une des raisons suivantes :
- pour prévenir l’AVC lié à la fibrillation auriculaire;
- pour traiter une thrombose veineuse profonde (TVP);
- pour traiter une embolie pulmonaire (EP);
- pour prévenir une TVP ou une EP (à la suite d’une chirurgie de la hanche ou du genou);
Vous prenez du dabigatran à la dose de :
110 mg deux fois par jour;
150 mg deux fois par jour;
150 mg deux fois par jour, après un traitement anticoagulant par injections de 5 à 10 jours;
220 mg une fois par jour.
Conseils pratiques pour la prise de dabigatran :
Le dabigatran doit être pris selon les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien.
Ne retirez la capsule de son emballage en aluminium qu’avant d’être prêt à l’avaler.
La capsule doit être avalée entière – ne pas la briser ni la croquer.
Vous pouvez prendre le dabigatran avec ou sans nourriture.
Que faire si vous oubliez une dose?
Il est important de prendre le dabigatran aux moments prévus. Assurez-vous de renouveler votre ordonnance à temps. Voici ce qu’il faut faire si vous oubliez une dose :
- si vous constatez votre oubli moins de 6 heures plus tard, prenez la dose oubliée, puis prenez la prochaine dose à l’heure habituelle;
- si vous constatez votre oubli plus de 6 heures plus tard, ne prenez pas la dose oubliée et prenez la prochaine dose à l’heure habituelle;
- ne prenez pas deux doses en même temps.
Le dabigatran cause-t-il des effets indésirables?
- La plupart des personnes n’ont aucun effet indésirable. Les effets indésirables les plus fréquents associés au dabigatran sont :
les dérangements/maux/brûlures d’estomac, qui surviennent chez environ 1 personne sur 10. Si vous ressentez ces malaises, essayez de prendre le dabigatran avec de la nourriture (préférablement avec un repas substantiel). Si vos malaises ne s’atténuent pas, consultez votre médecin. - Tous les anticoagulants augmentent le risque d’hémorragie. Les hémorragies peuvent être mineures ou graves :
- Les hémorragies mineures ne durent pas longtemps et se résolvent d’elles-mêmes (saignements de nez ou des gencives, ecchymoses, etc.).
- Les hémorragies graves (voir ci-dessous) sont plus sérieuses; elles requièrent des soins médicaux et l’arrêt au moins temporaire du dabigatran.
Dans quels cas devez-vous communiquer immédiatement avec votre médecin ou votre pharmacien?
Si vous éprouvez l’un ou l’autre des symptômes suivants d’une hémorragie :
- pâleur, faiblesse et fatigue importantes, essoufflement ou douleur à la poitrine;
- selles noires, goudronneuses ou contenant du sang;
- saignements rectaux;
- urine de couleur rose, rouge ou foncée;
- saignements menstruels excessifs;
- présence de sang dans les crachats ou les vomissements;
- tout saignement qui ne s’arrête pas;
- lésion physique, comme une blessure à la tête, une fracture osseuse, des blessures causées par un accident de voiture, une blessure sportive.
De quoi devriez-vous discuter avec vos fournisseurs de soins de santé?
Informez tous vos fournisseurs de soins de santé que vous prenez du dabigatran si:
- vous devez subir une chirurgie, une intervention dentaire, des manipulations chiropratiques ou toute intervention effractive, ou si vous prévoyez être exposé à un risque de saignement;
- vous commencez à prendre un nouveau médicament, y compris un médicament en vente libre;
- vous pratiquez des sports de contact ou toute autre activité qui vous expose à un risque de blessure ou de saignement (la pratique de ces activités est déconseillée et doit faire l’objet d’une discussion avec votre médecin);
- vous vous retrouvez dans une situation ou l’effet d’un anticoagulant doit être renversé (i.e. urgence médicale);
- un antidote est nécessaire et disponible
La prise de dabigatran nécessite-t-elle une surveillance particulière?
- Des analyses de sang périodiques ne sont pas nécessaires pour vérifier la concentration de dabigatran. Votre médecin doit toutefois vérifier le fonctionnement de vos reins au moyen d’une analyse sanguine de votre taux de créatinine. Votre fonction rénale doit être évaluée avant de commencer le traitement par le dabigatran, puis au moins une fois par année par la suite ou plus souvent si vos reins ne fonctionnement pas bien.
- Les patients qui prennent du dabigatran doivent être suivis par leur médecin.
- Il est conseillé d’avoir dans son portefeuille une carte ou de porter un bracelet d’identification médicale qui indiquent que vous prenez du dabigatran. En cas d’urgence, il est important que les fournisseurs de soins de santé aient cette information.
Est-ce que le dabigatran peut-être renversé advenant une urgence?
- L’idarucizumab est un antidote spécifique pour le dabigatran et est indiqué pour les patients traités avec le dabigatran lorsque un renversement rapide et spécifique de l’effet anticoagulant du dabigatran est requis pour:
- Une chirurgie ou intervention urgente
- Un saignement incontrôlable ou potentiellement mortel
- Le traitement se fait avec deux fioles de 50 ml pour injection intraveineuse (IV) de 2.5 grammes chacune.
- L’idarucizumab est pour l’utilisation hospitalière en urgence.
Message à retenir
- Le dabigatran réduit le risque de caillots sanguins.
- Souvenez-vous de prendre le dabigatran aux bons moments et de renouveler votre ordonnance à temps.
- Le fait d’oublier une dose réduit l’efficacité du médicament. Signalez immédiatement à un service d’urgence tout symptôme de caillot sanguin, tel qu’un AVC.
- N’arrêtez pas de prendre le dabigatran sans en parler d’abord avec votre médecin.
- Signalez immédiatement tout saignement inhabituel ou important.
- Tout changement dans votre état de santé ou dans vos médicaments peut modifier les effets du dabigatran. Dans le cas d’un tel changement, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien.
- Il est conseillé d’avoir un bracelet d’identification ou une carte dans votre portefeuille avec vos renseignements médicaux.
